Steht auf der ersten Seite deines Bescheides nicht einiges aus dem LBG (eigenanteil zahntechnischer Leistungen, Selbstbehalte bei Wahlleistunge, die 2 %-Grenze)?
Ansonsten findest du auf dem Bescheid auch die Belastunggrenze und den Restbetrag bis dahin.
Unter der Tabele findest du wieviel Beihilfe bezahlt wird, bei dir offensichtlich 332 €, Darunter steht der Abschlag (bei mir in den meisten Fällen 0 €). Hast du denn einen Abschlag erhalten oder hat du weiter unten den Überweisungsbetrag übersehen?