Verbeamtung - GKV- Vorerkrankungen

Ja, Erfahrung -> Aufnahme nur im Rahmen der Öffnungsaktion möglich und 30% Risikozuschlag.
Ich habe von den Diagnosen NACH dem Amtsarztbesuch erfahren.

Hat er aber.
Und doch, kann er.
Und nein, eine Diagnose bringt definitiv nicht mehr Geld. Zumal eine "F-Diagnose" keinen (abrechenbaren) Behandlungsschritt mit sich bringt, den man auch auch ohne machen könnte.

Ich verstehe dein Anliegen überhaupt nicht.

Zitat von Der Klopse

Dort stehen manchmal verschiedene Diagnosen im Bereich der psychischen gesundheit (zB Angststörung, Belastungsreaktion, und noch ähnliche) und das bei Ärzten wie FA oder HA.

Ist das jemandem auch passiert, und könntet ihr trotzdem in die PKV wechseln, und noch wichtiger wurde das beim Amtsarzt bei der Eignungsuntersuchumg thematisiert?

Ja. Und es gibt Erfahrungsberichte im Internet, es gab eine Sendung (Video unten im Beitrag) mit einem Bericht darüber, dass eine Frau bei der PKV gekündigt wurde wegen solcher Diagnosen. Dort wurde gezeigt, wie solche Diagnosen (Angsstörung) von der Praxissoftware kodiert werden, wenn die Ärztin z.B. "Angst vor Schwangerschaft" eingibt.

"Löschen lassen" ist aus der GKV-Akte im Nachhinein nicht mehr möglich. Die Diagnosen stehen dort. (Steht hinter den Diagnosen V, G oder T?)

Der Weg, den die Frau in der Sendung gegangen ist, war, sich von den entsprechenden Ärzten ein Attest geben zu lassen, welches die Diagnose entkräftet. (Im obigen Fall z.B. "Die Patientin hatte Angst vor einer Schwangerschaft, weitere Ängste konnte ich nicht feststellen." oder sowas wie: "Durch die Schilddrüsenfehlfunktion kam es zu ..., nach der Einstellung mit Medikament xy sind die Symptome verschwunden.") Diese kannst du dann sowohl bei der ZMGA (Amtsarzt) als auch beim Antrag an die PKV beilegen. (Ja, natürlich werden psychische Diagnosen vom Amtsarzt thematisiert.) Edit: Wenn du bereits im Schuljahr 2022/23 unbefristet Lehrkraft in Berlin warst, kannst du zu einem niedergelassenen Arzt gehen. Die sind im Allgemeinen nicht ganz so streng wie die ZMGA. Das Gesetz, das dieses festlegt (Lehrkräfteverbeamtungsgesetz, LVerG) gilt bis zum 31.12.2026.

Wenn du die Verbeamtung bekommst, macht es Sinn, über einen allgemeinen Versicherungsmakler ein anonyme Risikovoranfrage zu stellen, um zu testen, welche Versicherung dich mit welchem Zuschlag nehmen würde. Wenn weiterhin psychische Diagnosen in der Akte stehen, wird es höchstwahrscheinlich nur über die Öffnungsaktion.

Bitte gib die kursiven Begriffe in eine Suchmaschine deiner Wahl ein, es gibt massenhaft gute Informationen dazu inklusive Broschüre bzgl. Öffnungsaktion, das können wir hier gar nicht so darstellen.

VIdeo:

https://www.ardmediathek.de/video/falsche-…jM3NTdjNzA5YWI4

Info zum Lesen:

https://www1.wdr.de/nachrichten/fa…nakten-100.html

Das Problem ist, dass Du bei der amtsärztlichen Untersuchung und auch bei der Anmeldung zur Versicherung den ganzen Mist angeben muss, damit Du nachher im Schadensfall nicht dumm da stehst und man Dir im Zweifel sogar rückwirkend die Verbeamtung aberkennt wegen Betrugs. Du müsstest also Amtsarzt und Versicherung überzeugen dass da nichts mehr ist. Hierzu muss Dein Arzt mitspielen, so dass er Dir wenigstens bescheinigt, dass das Ganze ohne Erneute Vorfälle ausgeheilt ist. Das da nie was war wird er Dir nicht bescheinigen, weil er sich dann selber einer Straftat beschuldigen würde. So blöd ist der nicht

Bedenke, dass du in Berlin zu keinem Amtsarzt musst, sondern zu einem normalen Allgemeinmediziner, der nicht deiner ist. Es könnte das ganze einfacher oder komplizierter machen.

Zitat von Susannea

Bedenke, dass du in Berlin zu keinem Amtsarzt musst, sondern zu einem normalen Allgemeinmediziner, der nicht deiner ist. Es könnte das ganze einfacher oder komplizierter machen.

Achso, stimmt, Klopse schreibt ja nicht, wie lange er schon in Berlin arbeitet.

Kann man sich den Allgemeinmedizinwr in Berlin selber aussuchen oder ist der gesetzt,?

Zitat von Der Klopse

Also so hat mein FA ehrlicherweise zugegeben. Was sie in Rechnung stellen ist das Gespräch, welches länger als die üblichen 5 Minuten dauert.

Also wenn kann man das berichtigen lassen? Das klingt alles nicht ganz rechtskräftig.

Ich weiß nicht, was "FA" ist, aber zeig mir bitte anhand der GOÄ, inwiefern eine Diagnose Einfluss auf die einzutreibenden Gebühren hat.
Und eins kann ich dir sagen (und das ist der Kern des Problems): die meisten Ärzte haben gar keine Ahnung von den Diagnosen im ICD und noch weniger von Abrechnungen. Dafür gibt es spezialisierte Firmen. Vgl. Beitrag von Conni.

Zitat von chemikus08

Kann man sich den Allgemeinmedizinwr in Berlin selber aussuchen oder ist der gesetzt,?

Es gibt viele, die es machen (nicht alle) und man darf selbst aussuchen, darf dort aber noch kein Patient sein. (Es nehmen auch ein paar Fachärzte teil.)

Zitat von chilipaprika

Ich weiß nicht, was "FA" ist,

Facharzt

ah okay. Ich war beim Frauenarzt.
Aber ändert nichts an meinen Aussagen.

Zitat von chilipaprika

ah okay. Ich war beim Frauenarzt.
Aber ändert nichts an meinen Aussagen.

Achso, kann auch sein. Dann hätte ich mich ja gar nicht bemühen müssen.

So was ist echt Mist, ich hatte bei einem Arzt noch eine Dauerdiagnose drin, die schon über 10 Jahre ausgeheilt war.

Ich hoffe, dass so was mit der EPA jetzt besser wird, und die Ärzte eben sich nicht mehr einfach Diagnosen "ausdenken" können, weil die Patienten das ja jetzt zeitnah sehen können.

Das ist eine ganz blöde Thematik, bei der man echt aufpassen muss. Beim Abschluss des PKV-Vertrags über einen Makler ist es zudem ratsam, der PKV keine "Blanko-Vollmacht" zu geben, im Falle des Falles selbständig bei irgendwelchen Ärzten in deine Patientenakte schauen zu dürfen, Stichwort Schweigepflichtsentbindung usw.

Wobei das mittlerweile bei jedem halbwegs kompetenten Makler, der sich auch genügend Zeit nimmt, berücksichtigt werden sollte. Im Konfliktfall läuft es dann so ab, dass die PKV an dich herantritt und Infos über ggf. nicht angegebene Vorerkrankungen will, du dann aber den Informationsfluss ganz genau steuern kannst. Versicherungen sind nie daran interessiert, dir zu helfen, sondern möglichst nicht zahlen zu müssen, das sollte man gerade bei dieser wichtigen Entscheidung nicht vergessen.